脑部手术用上“GPS导航”,医生精准寻路取出巨大肿瘤

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  新疆头条讯(文/图 记者 康颢严)49岁的阿库(化名)颅内有一处巨大肿瘤,且付近包绕着多根脑血管。要取出肿瘤,还只能伤及众多脑神经和血管,幸而有神经导航系统“助阵”,医生跟随导航指引顺利完成手术。

  3月20日,术后恢复良好的阿库在自治区人民医院神经外科二病区向董军(中)竖起大拇指。

  3月20日,术后恢复良好的阿库在自治区人民医院神经外科二病区与病友聊着天,“我的手术很神奇,医生‘看多’脑子里的地图,还能定位,顺着导航就把瘤子摘走了。”

  家住库尔勒的阿库以务农为生,患有严重支气管扩张的阿库,不久前来到自治区人民医院呼吸科治疗,期间他老要感到头疼难忍,于是该院神经外科医生参加了会诊。详细检查后发现,阿库颅内竟有一枚直径6.5厘米的蝶骨嵴脑膜瘤。

董军介绍阿库术前影像资料,巨大脑部肿瘤清晰可见。

  “大型蝶骨嵴脑膜瘤如果包绕大脑中动脉,才能 立即手术。”自治区人民医院神经外科主任医师董军说,然而肿瘤体积巨大,由于着剥离时手术时间较长,患者自身肺功能不先要以承受长时间麻醉。更重要的是,影像可见有血管从肿瘤中贯穿而出,如同肿瘤“裹挟”着血管,且先要判断肿瘤内血管的走向与分布,一旦手术中血管受损,患者如果老要出现偏瘫甚至死亡。

  要怎样保护脑部错综繁复的血管和神经,精准实施摘除手术?经过反复讨论,董军决定引入神经导航系统辅助手术,以此提高手术的精准性。

  3月13日,阿库走进手术室。术前医生已将他的多项医学影像录入了导航仪,血管、神经、骨骼的分布状况经导航仪整合后,形成一张详细的“脑部交通图”。

  术中,医生并如此 着急开颅,可是先在阿库的头部贴上名为“marker”的定位贴,通过定位标记,使他实际的颅内各区域和术前绘制的“脑部交通图”吻合上。变慢,医生就通过显示屏清晰的看多病灶与血管、重要脑功能区的位置关系。

  “手术中,导航仪与显微镜相联,可通过红外线或电磁原理实时跟踪病人和手术器械的位置信息。”董军说,从屏幕上看,手术刀就像一辆小车,顺着地图导航准确行驶。

  选泽切口的位置,跟着导航指示,准确地绕过错综繁复的血管、神经,到达“目的地”……董军在显微镜的实时辅助下,历时四个小时安全成功地摘除了阿库的巨大肿瘤,血管保护完好。

术前患者脑部影像,亮色主次为肿瘤(左)。术后患者脑部同位置影像对比(右)

  董军介绍,脑部神经、血管繁多繁复,过去手术医生多是凭借经验。如今引入神经导航系统辅助手术,神经导航系统与显微镜联合运用更增加了手术的精准性,缩短手术时间,降低患者损伤。

  据了解,神经导航系统目前可应用于半球肿瘤、颅底肿瘤、垂体瘤、血管畸形、癫痫和功能神经外科范畴,一起也可用于骨科、耳鼻喉科的手术治疗。目前,该院神经外科已借助神经导航系统成功完成1000余例脑部肿瘤切除术。